绍兴医疗保险报销指南

导语 需要办理医疗保险报销业务的市民们,你们知道应该如何办理相关手续吗?本地宝小编为你整理出绍兴医疗保险报销指南,希望能帮到您。

报销条件:

报销人员资格:‌需是在绍兴市参加基本医疗保险的人员,‌包括城乡居民、‌大学生等。‌

报销范围:‌在符合医保开支范围内的住院医疗费用和普通门诊医疗费用可以申请报销。‌

报销流程:

绍兴市已实现医保就医“一站式”结算(即刷卡结算),无需参保人员垫付费用。

但参保人员如在定点医疗机构就诊后,因异常情况未能直接刷卡结算的,符合政策范围内的医疗费用可以到参保地医保中心或乡镇(街道)、村(社区)医保业务窗口申请报销。

报销材料:

普通门诊费用报销

(1)医疗发票(原件中无清单需另附清单并医院盖章);

(2)相关病历资料(如中草药处方清单、化验单等);

(3)与发票日期相对应门诊就诊病历;

(4)参保人社会保障(市民)卡或身份证原件、代办人身份证原件。

住院费用报销

(1)医疗发票(原件盖章)、费用清单(原件盖章)、出院小结/出院记录(原件盖章)、相关辅助检查报告单;

(2)意外伤害的需提供首诊病历、入院记录单等住院大病历,交通事故认定书等相关责任认定材料,情况说明(时间、地点、事发原因、就医过程),代办人需授权委托书;

(3)未成年人/新生儿需提供户口本或出生证、社保卡、监护人身份证和银行卡/存折;

(4)参保人社会保障(市民)卡或身份证原件、代办人身份证原件。

门诊规定病种费用报销

(1)医疗发票(原件中无清单需另附清单并医院盖章);

(2)相关病历资料(如中草药处方清单、化验单等);

(3)与发票日期相对应门诊就诊病历;

(4)参保人社会保障(市民)卡或身份证原件、代办人身份证原件。

(5)特殊药品需提供处方、相关检查报告单。

报销比例

职工医保报销范围及比例点击查看

城乡居民医保报销范围及比例点击查看

报销条件

报销人员资格:‌需是在绍兴市参加基本医疗保险的人员,‌包括城乡居民、‌大学生等。‌

报销范围:‌在符合医保开支范围内的住院医疗费用和普通门诊医疗费用可以申请报销。‌

报销流程

绍兴市已实现医保就医“一站式”结算(即刷卡结算),无需参保人员垫付费用。

但参保人员如在定点医疗机构就诊后,因异常情况未能直接刷卡结算的,符合政策范围内的医疗费用可以到参保地医保中心或乡镇(街道)、村(社区)医保业务窗口申请报销。

报销材料

普通门诊费用报销:

(1)医疗发票(原件中无清单需另附清单并医院盖章);

(2)相关病历资料(如中草药处方清单、化验单等);

(3)与发票日期相对应门诊就诊病历;

(4)参保人社会保障(市民)卡或身份证原件、代办人身份证原件。

住院费用报销:

(1)医疗发票(原件盖章)、费用清单(原件盖章)、出院小结/出院记录(原件盖章)、相关辅助检查报告单;

(2)意外伤害的需提供首诊病历、入院记录单等住院大病历,交通事故认定书等相关责任认定材料,情况说明(时间、地点、事发原因、就医过程),代办人需授权委托书;

(3)未成年人/新生儿需提供户口本或出生证、社保卡、监护人身份证和银行卡/存折;

(4)参保人社会保障(市民)卡或身份证原件、代办人身份证原件。

门诊规定病种费用报销:

(1)医疗发票(原件中无清单需另附清单并医院盖章);

(2)相关病历资料(如中草药处方清单、化验单等);

(3)与发票日期相对应门诊就诊病历;

(4)参保人社会保障(市民)卡或身份证原件、代办人身份证原件。

(5)特殊药品需提供处方、相关检查报告单。

报销范围

下列医疗费用不纳入居民医保基金支付范围:

(1)应当从工伤保险基金中支付的;

(2)应当由第三人负担的;

(3)应当由公共卫生负担的;

(4)在境外就医的。

办理时限及费用

办理时限:审核通过,即时办理

办理费用:不收费

办理地址

绍兴各区县市的医保局

绍兴市社保局地址及电话一览

温馨提示:微信搜索公众号【绍兴本地宝】关注后在对话框回复【医保】可获绍兴医保缴费比例、账号查询入口、报销病种范围、报销指南、医保共济、网点汇总等信息。

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