2026绍兴异地就医医保报销疑问解答汇总

　　2026绍兴异地就医医保报销疑问解答汇总如下：

　　一、什么叫异地就医?什么是备案?

　　异地就医是指参保人员在参保统筹区外的异地定点医药机构发生的就医诊疗及购药行为。

　　在异地长期居住或者临时外出就医，需要告知参保地医保经办机构，而告知的这个过程就叫备案。

　　二、哪些人可以申请异地就医备案呢?

　　参加绍兴市基本医疗保险的异地长期居住人员和临时外出就医人员，可以申请办理异地就医备案，备案后在支持异地就医直接结算的医疗机构就医可联网直接结算。

　　三、如何办理异地就医备案?

　　以“浙里办”APP为例，在APP内搜索“浙里医保”，进入专区后选择“我要备案”，根据个人情况选择“异地长居人员”“其他临时外出就医人员备案”，然后选择输入“前往城市”、备案“开始时间”“结束时间”等信息，填写完成后在线签署《备案承诺书》，提交即可完成备案。

　　此外，还可通过浙江政务服务网、国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、医保经办窗口等渠道办理。

　　备案信息必须真实。对涉及虚假备案骗取医保基金的行为，将依法追究相关人员的责任。

　　四、参保人员成功办理异地就医备案后，多久有效呀?

　　异地长期居住人员备案后，备案有效期为6个月及以上;转诊就医人员备案“一次备案、12个月有效”。

　　五、办理了异地备案的绍兴市参保人员，异地报销待遇怎样?

　　医保的报销标准根据不同类型的医保(城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)和医疗服务的类型(普通门诊、住院、门诊慢特病)有所不同。

　　跨省异地就医直接结算时，执行就医地规定的基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围，执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。

　　举个例子：

　　绍兴参保，到上海就医，按上海医保目录计算甲乙类费用，按绍兴医保起付标准和报销比例计算报销金额。

　　注意：医保的报销标准根据不同类型的医保(城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险)和医疗服务的类型(普通门诊、住院、门诊慢特病)有所不同。

　　六、我在绍兴参保，办理了异地备案后，临时回绍兴期间看病，需要取消备案么?

　　不需要的，跨省异地长期居住人员备案有效期内，可在备案地和参保地双向享受医保待遇。确需回参保地就医的，可在参保地享受医保结算服务，且待遇水平不低于参保地跨省转诊转院待遇。

　　七、如果在外地看病，结算时没有成功怎么办?

　　若因系统故障等原因导致异地结算失败，由个人先行垫付医疗费用的，凭自费医疗票据和就诊病历登录“浙里办”进入“浙里医保”点击“我要报销”，选择具体情形完成报销申请。

　　八、大学生暑假回家，如果在家里看病，那该如何报销?

　　寒暑假、因病休学、符合高校管理规定的实习期间在读大学生，可通过“浙里办”APP或“国家医保服务平台”APP办理“异地长居人员”备案，在异地就医后直接结算