绍兴居民医保门诊报销范围及报销比例

　　绍兴城乡居民医保门诊报销比例如下：

　　以下内容来源于绍兴市医保局

　　城乡居民医保：

　　城乡居民医保门诊报销：

　　政策调整：

　　自2024年1月1日起，完善城乡居民医保待遇，主要包括五个内容：

　　1.取消门诊起付标准。城乡居民医保参保人员在定点医疗机构普通门诊(含慢性病门诊、急诊)就医，起付标准由原来的50元调整为不设起付标准。

　　2.提高基层慢性病门诊报销比例。已备案门诊慢性病病种的参保人员，在市内基层医疗卫生机构慢性病门诊发生的政策范围内费用，统筹基金报销比例由原来的60%提高至65%(肺结核报销比例保持70%不变);在市内二级定点医疗机构医疗的，报销比例保持50%不变;在市内其他定点医疗机构医疗的，报销比例报销15%不变。

　　3.提高慢性病门诊累计净报销限额。参保人员在定点医药机构慢性病门诊(包括其他疾病门急诊)累计净报销限额，由1000元提高到1200元。即除原来政策规定的有效签约人员、特困、低保、低边等四类人员净报销限额保持不变外，其他慢性病人员累计净报销限额提高200元。

　　4.扩大慢性病定点零售药店范围。已备案门诊慢性病病种的参保人员，在药店购买慢性病药品，药店范围从原来的指定定点零售药店扩大至全市所有定点零售药店，发生的政策范围内费用报销比例统一为15%。

　　5.调整慢性病门诊药品范围。扩大慢性病门诊药品范围按《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》执行。

　　报销范围：

　　医保能够报销哪些，主要看医保目录。医保目录包括医保药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施范围目录。

　　1.医保药品目录：分为甲类和乙类。甲类目录里的药品可以全额纳入报销范围，之后按规定比例报销;乙类目录里的药品需要个人自付一定比例，剩下的部分纳入报销范围，再按规定比例报销。

　　2.诊疗项目目录：临床诊疗必需、安全有效、费用适宜且由物价部门制定了收费标准的诊疗项目。

　　3.医疗服务设施目录：定点医疗机构提供的，在接受诊断、治疗和护理过程中必须的服务设施。

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　　绍兴医保报销比例汇总